Γιατί υπάρχει ακράτεια ούρων μετά το χειρουργείο προστάτη
Η ακράτεια ούρων, ή η αδυναμία ελέγχου της ούρησης, είναι σύμπτωμα και όχι ασθένεια καθεαυτή, η οποία σηματοδοτεί προβλήματα στο ανδρικό ουροποιητικό σύστημα.
Αν και είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους άνδρες, ενδεχομένως να εμφανιστεί και σε πιο νέους μετά από ένα χειρουργείο προστάτη.
Η ακράτεια ούρων συχνά εμφανίζεται σε άνδρες μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του προστάτη λόγω της ανάγκης αφαίρεσης τμημάτων του μηχανισμού της εγκράτειας για να εξασφαλιστεί η ενδελεχής θεραπεία του καρκίνου.
Πρόκειται για μια ανησυχητική και μερικές φορές ενοχλητική επιπλοκή η οποία πρέπει να αντιμετωπίστεί άμεσα γιατί αλλάζει την καθημερινότητα του ασθενή.
Μετά από ριζική προστατεκτομή, η οποία αποτελεί επέμβαση επιλογής για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, η συχνότητα εκδήλωσης ακράτειας ούρων αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που ανησυχεί πολλούς ασθενείς για τον μετεγχειρητικό έλεγχο της ουροδόχου κύστης τους.
Σήμερα, το Κέντρο Ρομποτικής & Προηγμένης Χειρουργικής Ουρολογίας & Ανδρολογίας προσφέρει πολλαπλές επιλογές διαχείρισης για την αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων, επιτρέποντας στους ασθενείς να ανακτήσουν την ποιότητα ζωής τους.
Ο εξειδικευμένος Ιατρός θα επιλέξει ποια προσέγγιση είναι ιδανική για κάθε περίπτωση, ανάλογα με τη χειρουργική μέθοδο που έχει προηγηθεί, το μέγεθος του προβλήματος και άλλους προσωπικούς παράγοντες.
Συντηρητικές Προσεγγίσεις Θεραπείας Ακράτειας
Οι συντηρητικές θεραπείες για την ανάκτηση της εγκράτειας ούρων μετά από χειρουργική επέμβαση προστάτη συνήθως περιλαμβάνουν μη χειρουργικές μεθόδους όπως η θεραπεία με εγχύσεις.
Αυτή η μέθοδος συνεπάγεται την έγχυση διογκωτικών παραγόντων, όπως το κολλαγόνο, στην περιοχή της ουροδόχου κύστης ή στον σφιγκτήρα της ουρήθρας.
Αυτές οι ουσίες συμβάλλουν στη σύσφιξη του μηχανισμού κλεισίματος της ουρήθρας, μειώνοντας ή αποτρέποντας τις διαρροές.
Για όσους έχουν επίμονη ακράτεια ούρων, υπάρχουν επιπλέον λύσεις που δίνουν οριστικό αποτέλεσμα.
Ειδική ταινία εγκράτειας για ήπια έως μέτρια ακράτεια ούρων
Μια επεμβατική μέθοδος για την αντιμετώπιση της ήπιας έως μέτριας ακράτειας ούρων είναι η τοποθέτηση ειδικής ταινίας εγκράτειας γύρω από την ουρήθρα.
Αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία ανυψώνει και υποστηρίζει την ουρήθρα, ασκώντας πίεση για τη βελτίωση της εγκράτειας.
Η ταινία, κατασκευασμένη από ειδικό συνθετικό πλέγμα, τοποθετείται μέσα από μικρές τομές, προσφέροντας άμεση βελτίωση στον έλεγχο της ακράτειας για πολλούς άνδρες.
Αυτή η επιλογή έχει υψηλά ποσοστά επιτυχίας, επιτρέποντας την γρήγορη επάνοδο στην καθημερινότητα.
Τεχνητός Σφιγκτήρας Ουρήθρας για μέτρια έως σοβαρή ακράτεια ούρων
Για μέτρια έως σοβαρή ακράτεια ούρων, ειδικά μετά από προστατεκτομή ή χειρουργική επέμβαση ουροδόχου κύστης, η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η τοποθέτηση τεχνητού σφιγκτήρα ουρήθρας.
Αυτή η εξελιγμένη συσκευή μιμείται τη λειτουργία ενός υγιούς σφιγκτήρα, που αποτελείται από τρία μέρη: μια φουσκωτή περιχειρίδα που περιβάλλει την ουρήθρα, μια δεξαμενή μπαλονιού ρύθμισης της πίεσης τοποθετημένη στην κοιλιά και μια αντλία ελέγχου που βρίσκεται στο όσχεο.
Το σύστημα επιτρέπει την ελεγχόμενη ούρηση και το αυτόματο εκ νέου φούσκωμα για τη διατήρηση της εγκράτειας, βελτιώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής για τους πάσχοντες.
Αυτή η επιλογή θεωρείται εξαιρετικά αποτελεσματική, αντιμετωπίζοντας την ακράτεια ούρων στη ρίζα της.
Στυτική Δυσλειτουργία και Κλιμακτουρία μετά από Επεμβάσεις στον Προστάτη
Η στυτική δυσλειτουργία και η κλιμακτουρία (climacturia) είναι δύο καταστάσεις που συχνά συνυπάρχουν μετά από ριζική προστατεκτομή ή άλλες θεραπείες για καρκίνο του προστάτη. Και οι δύο μπορεί να επηρεάσουν σημαντικά τη σεξουαλική και ψυχολογική υγεία του άνδρα, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής του.
Τι είναι η Κλιμακτουρία;
Η κλιμακτουρία είναι η ακούσια απώλεια ούρων κατά τον οργασμό.
Διαφέρει από τη γενική ακράτεια ούρων, καθώς εμφανίζεται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της κορύφωσης της σεξουαλικής πράξης.
Σχέση Κλιμακτουρίας και Στυτικής Δυσλειτουργίας
- Και οι δύο καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν μετά από ριζική προστατεκτομή, ιδιαίτερα όταν έχουν επηρεαστεί τα νεύρα και οι μύες που ελέγχουν τη στύση και την ουροδόχο κύστη.
- Οι ψυχολογικές επιπτώσεις της κλιμακτουρίας (όπως ντροπή, άγχος ή αποφυγή σεξουαλικής επαφής) μπορούν να επιδεινώσουν τη στυτική δυσλειτουργία.
- Η έλλειψη σφιγκτηριακού ελέγχου γύρω από την ουρήθρα επιτρέπει στα ούρα να διαφεύγουν κατά την κορύφωση, λόγω της αυξημένης πίεσης στο πυελικό έδαφος.
Πόσο Συχνή Είναι η Κλιμακτουρία;
- Εμφανίζεται σε 20–40% των ανδρών μετά από ριζική προστατεκτομή.
- Συνήθως παρουσιάζεται τους πρώτους 6–12 μήνες μετά την επέμβαση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επιμείνει μακροχρόνια.
Αντιμετώπιση της Κλιμακτουρίας
1. Ασκήσεις Πυελικού Εδάφους (Kegel)
Ενισχύουν τους μυς του πυελικού εδάφους και τον σφιγκτήρα της ουρήθρας.
Βοηθούν τόσο στην κλιμακτουρία όσο και στη βελτίωση της στυτικής λειτουργίας.
2. Ούρηση Πριν από τη Σεξουαλική Επαφή
Η κένωση της κύστης πριν τη σεξουαλική πράξη μειώνει την πιθανότητα απώλειας ούρων κατά τον οργασμό.
3. Χρήση Προφυλακτικού ή Πετσέτας
Αποτελεί μια προσωρινή, πρακτική λύση για την αποφυγή αμηχανίας ή δυσφορίας.
4. Συσκευές Συμπίεσης της Ουρήθρας
Ειδικά δαχτυλίδια ή συσκευές που εφαρμόζονται στη βάση του πέους μπορούν να περιορίσουν την απώλεια ούρων.
5. Χειρουργικές Επιλογές (σε Σοβαρές Περιπτώσεις)
- Τεχνητός ουροποιητικός σφιγκτήρας
- Ταινίες ανάρτησης (male sling)
Οι λύσεις αυτές εφαρμόζονται όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν επαρκούν.
6. Φαρμακευτική Αγωγή για τη Στυτική Δυσλειτουργία
Φάρμακα όπως η σιλδεναφίλη (Viagra) ή η ταδαλαφίλη (Cialis) μπορούν να βελτιώσουν τη στύση.
Η επαναφορά ικανοποιητικής στύσης έχει θετική επίδραση και στην ψυχολογία του ασθενούς, μειώνοντας την επιβάρυνση από την κλιμακτουρία.
Συμπέρασμα
Η ταυτόχρονη εμφάνιση στυτικής δυσλειτουργίας και κλιμακτουρίας είναι συχνό φαινόμενο, ιδίως μετά από επεμβάσεις στον προστάτη.
Παρόλο που μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική ζωή, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες και παρεμβάσεις που μπορούν να βελτιώσουν ουσιαστικά την ποιότητα ζωής και τη σεξουαλική λειτουργία του άνδρα.